三代试管李医生

刚刚经历了HCG阳性的惊喜，全家都沉浸在添丁加瓦的欢喜当中，但随之而来的流血、无胚芽、无胎心、胎停等就像当头一棒让很多孕妇心理跌落到冰点，特别是当再次遇到类似问题时很多孕妇描述为简直是近乎崩溃的边缘。复发性流产真的这么可怕吗？引起复发性流产的原因有7方面之多，每一方面还有细分，确属疑难杂症，但只要积极检查治疗也没那么可怕。那么下面就让我来给大家来讲讲引起复发性流产的常见原因吧。按最新的观点复发性流产（RSA）是指2次及2次以上的28周内的妊娠失败，辅助生殖3次及以上移植失败也属此范畴。按其原因有：遗传、免疫、血栓前状态、内分泌、解剖、感染及心理因素等。①遗传（染色体）因素：流产孕周越小染色体因素可能性越大，如果是妊娠7周左右的胎停，那么染色体因素会占到一半左右，多数是胚胎染色体偶发错误，夫妻双方染色体多数正常。但是如有2次及以上胎停，国内外指南均推荐查流产组织染色体及夫妻双方染色体，有可能某一方染色体结构异常，以便寻找流产原因。②免疫因素：据统计我国复发性流产患者免疫功能紊乱占第二位原因，如抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等异常；自然杀伤（NK）细胞数量及活性升高、T、B淋巴细胞异常等均与流产相关。有研究报道如未经治疗者再次妊娠的活产率可降低至10%。③血栓前状态：孕期血液高凝状态使子宫胎盘易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死，使胎盘血液供应下降胚胎缺血缺氧，最终导致胚胎发育不良而流产。可以通过检测血栓前状态标志物进行诊断。④内分泌：英国皇家妇产科医师学会指南认为，多囊卵巢综合征可能增加自然流产的发生率。美国生殖医学学会认为，高催乳素血症与RSA有关，此外，孕妇的内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲状腺疾病等均与RSA的发生有关。⑤子宫解剖结构异常：包括子宫畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。解剖因素所致的RSA多为晚期流产或早产。特别是子宫颈机能不全是导致晚期自然流产的重要原因。⑥感染：生殖道感染与晚期RSA及早产密切相关，建议生殖道感染的RSA患者应在孕前进行针对性治疗，感染控制后再受孕。⑦其他不良因素：RSA还与许多其他不良因素相关，包括不良环境因素，不良心理因素，例如女性精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等，各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统，使得机体内环境改变，从而影响胚胎的正常发育。看了以上原因后，您是否被吓到了，其实复发性流产不可怕，怕的是找不到原因再次发生流产。如果积极检查治疗，绝大多数人能有较好妊娠结局。建议孕妈们自己及家庭都不要给与太多压力，精神心理因素也是引起流产原因之一哟！ 与其忧心忡忡，不如让我们与您一道解决难题，孕育希望！重医附一院作为中华医学会《复发性流产诊治的专家共识》撰写单位之一，现已建立起基于遗传、解剖、内分泌、免疫、血栓前状态等病因的整套检查和治疗方案。不少孕妈在此保胎成功，我们专为您排忧解难。复发性流产门诊时间安排坐诊专家：漆洪波教授时间：周三下午地点：重医一院2号楼4楼特需门诊时间：周四上午地点：重医一院2号楼3楼327诊室坐诊医师：李荣主治医师时间：周三下午地点：重医一院2号楼3楼330诊室时间：周五下午地点：重医一院2号楼3楼327诊室现场挂号：门诊三楼挂号处、四楼挂号处（挂漆主任周三下午特需门诊时）；预约挂号：①医院官网上预约挂号；②微信-微信钱包-城市服务-挂号平台-预约挂号；选择科室时：漆洪波教授请选择产科；李荣医生请选择遗传咨询。门诊咨询电话：89012192

复发性流产门诊简介流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。新的观念认为：连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产（RSA）。且辅助生殖反复移植失败也属复发性流产诊治范畴。引起反复性流产的病因复杂，临床上竟有40多种疾病最终可导致反复性流产的发生，有遗传性因素、免疫性因素、血栓前状态、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素、环境因素等，复发性流产至今还是顽症、疑难病，但是积极的检查和治疗有时候会得到意想不到的收获。重医大附一院诊治复发性流产已有30余年历史，在老一辈吴味辛、卞度宏、姚珍薇等教授开辟的基础上，在漆洪波教授的带领下现已建立起基于遗传、解剖、内分泌、免疫、血栓前状态等病因的整套检查和治疗方案。2016年漆洪波教授作为重要执笔专家参与撰写了中华医学会《复发性流产诊治的专家共识》，进一步提高了我科复发性流产诊治的能力、规范了诊治流程。每个人的流产病因是不同的，可以是单一因素也可同时合并几种因素，需要因人而异个性化检查和治疗，有些还要辅以中医和风湿免疫治疗。为此，作为国家临床重点专科，凭借重医附一院妇产科的强大力量和丰富经验，我科在重庆率先设立 “复发性流产专病门诊”，以期帮助更多的家庭实现生育梦想。“复发性流产专病门诊”专家简介漆洪波教授、医学博士、博士生导师。重庆医科大学附属第一医院妇产科主任、重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前诊断中心和重庆市胎儿医学中心主任，“中国-加拿大-新西兰联合母胎医学实验室”主任。国家卫计委国家产科质量控制中心专家委员会副主任委员、国家卫计委住院医师规范化培训考核妇产科专家委员会委员、中华医学会围产医学分会第八届委员会常务委员、中国医师协会妇产科医师分会第一届母胎医学专业委员会副主任委员、中华医学会围产医学分会第二届胎儿医学学组副组长、重庆市医学会围产医学专委会主任委员、重庆市医师协会围产医师分会主任委员、中华医学会围产医学分会常委、中华医学会妇产科分会产科学组委员、中华医学会妇产科分会妊娠高血压学组委员、中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专委会副主任委员、中国医师协会医学遗传医师分会委员、重庆市医学会妇产科专委会副主任委员、重庆市教委创新团队带头人、高等学校母胎医学创新引智基地负责人等职。《中华产科急救杂志》副总编辑、《中华妇产科杂志》、《中华围产医学杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《现代妇产科进展》等12部杂志编委。全国统编《妇产科学》专升本教材第3版主编，国家卫计委住院医师规范化培训教材《妇产科学》副主编，参编全国统编5年制《妇产科学》教材第8版、8年制《妇产科学》教材第3版、主编《难产》和参编《中华妇产科学》、《中华围产医学》等著作20多部。获国家自然科学基金项目重点项目、面上项目等资助20多项，发表的论文240多篇（SCI 30多篇）。李荣主治医师，毕业于重庆医科大学，先后获临床医学学士学位和医学遗传学硕士学位。从事复发性流产诊治、遗传病产前诊断工作10年，重庆市卫计委地中海贫血防控专家组成员，重庆市卫计委唐氏筛查及产前诊断专家组成员。主要研究方向为反复流产的诊治、胚胎着床分子机制，主持国家自然科学基金1项《mmu-miR-100家族通过调控mTOR等增殖相关基因表达对小鼠子宫内膜基质细胞增殖及胚胎着床的影响》，参与国家自然科学基金3项、部省级科研项目多项；以第一作者发表SCI论文两篇，CSCD论文数篇，美国《Journal of Cellular Biochemistry》等杂志审稿人。对复发性流产诊治、遗传优生咨询、产前诊断有较丰富经验。曾到中山大学附属第二医院（孙逸仙纪念医院）、上海交通大学仁济医院学习复发性流产诊治。多次参加“卫生部中国遗传疾病诊断人才培训项目”，参加“香港中文大学遗传学培训课程”，获得“医学遗传学国家重点实验室临床医师遗传咨询培训合格证书”，获得“中国遗传学会遗传咨询师培训合格证书”。复发性流产门诊时间安排坐诊专家：漆洪波教授时间：周一下午 周四上午地点：重医一院2号楼4楼特需门诊时间：周四下午地点：重医一院2号楼3楼327诊室坐诊医师：李荣主治医师时间：周三下午 周五下午地点：重医一院2号楼3楼330诊室现场挂号：门诊三楼挂号处、四楼挂号处（挂漆主任周三下午特需门诊时）；预约挂号：①医院官网上预约挂号；②微信-微信钱包-城市服务-挂号平台-预约挂号；选择科室时：漆洪波教授请选择产科；李荣医生请选择遗传咨询。门诊咨询电话：89011351